心脏移植是一种治疗终末期心脏病的有效方法，但患者的远期存活率仍在较低水平，而心脏同种异体移植物脉管病（CAV）是影响患者长期存活的首要因素。2015年5月，发表于《Ann Rheum Dis》的一篇文章详细阐述了各类心血管病药物防治药物对于心脏移植术后心脏同种异体移植物脉管病（CAV）防治的有效性。

心脏同种异体移植物脉管病（CAV）是心脏移植（HT）术后一种常见的并发症，可导致移植物存活的缩短。预防CAV的首选策略是优化药物管理；然而对于患上CAV的患者而言，通过有效的药物治疗延缓疾病的进展同样很重要。

通过检索MEDLINE数据库，对CAV药物防治相关的文献进行回顾。纳入的研究为英文发表，受试者的年龄≥18 岁，使用非研究型药物。

免疫抑制药物，如抗增殖的麦考吩酯、钙调磷酸酶抑制剂他克莫司，以及增殖信号抑制剂西罗莫司和依维莫司显示出预防CAV的作用。某些心血管药物，如HMG-CoA还原酶抑制剂也表现出预防此类疾病进展的有效性。在使用预防巨细胞病毒感染和抗氧化剂药物的时候，也观察到了预防CAV的效果。尽管在HT患者中经常使用，但是抗血小板药物和血糖控制药物均没有被证明可以有戏预防CAV。仅有西罗莫司显示出稳定已经发生的CAV进程的作用。

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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