芳香酶抑制剂（AIs）最常见的副作用是肌肉骨骼症状，且可能导致患者生活质量下降，甚至中止治疗。2015年6月，发表于《J Clin Oncol》的一篇文章通过一项随机多中心安慰剂对照试验，考察了Omega-3脂肪酸（O3-FAs）控制芳香化酶诱导肌肉骨骼疼痛的疗效。结果显示，O3-FAs和安慰剂能改善AI相关关节痛，且改善具有实质性（＞50%）和持续性，但未发现组间有明显差别。

目的：芳香酶抑制剂（AIs）最常见的副作用是肌肉骨骼症状，且可能导致患者生活质量下降，甚至中止治疗。Omega-3脂肪酸（O3-FAs）可以有效的减少风湿病导致的关节疼痛，并降低血清甘油三酯的水平。

患者和方法：使用疼痛简短目录表（BPI-SF）评分的严重关节痛/僵硬评分≥5/10的早期乳腺癌妇女被随机分配每日接受3.3克O3-FAs或安慰剂（大豆/玉米油），服用24周。临床上显著变化被定义为自基线起评分下降≥2点。患者在第6周、12周和24周时完成生活质量（癌症治疗—内分泌症状功能评估）以及其他疼痛/僵硬的评估。连续收集空腹血液用于脂质分析。

结果：在262名注册患者中，249名患者可评价，122名女性在O3-FA组，127名女性在安慰剂组。与基线相比，服用O3-Fas组平均观察的BPI-SF得分在第12周下降了1.74，第24周下降了2.22，而安慰剂组分别下降了1.49和1.81。在调整基线得分、骨关节炎，和紫杉烷使用情况后进行线性回归分析发现，两组校正后的12周BPI-SF得分没有差别（P=058）。接受O3-FA的患者甘油三酸酯水平下降，但接受安慰剂的患者，甘油三酸酯水平保持相同（P=0.01）。HDL、LDL或C-反应蛋白没有组间差异。

结论：我们发现，O3-FAs和安慰剂能改善AI相关关节痛，且改善具有实质性（＞50%）和持续性，但未发现组间有明显差别。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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