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心血管

常用心血管药物的药物基因组学证据全面评估

来源:环球医学编写    时间:2015年07月24日    点击数:    5星

药物基因组学可以说是基因功能学与分子药理学的有机结合,这种结合在很多方面是非常必要和有临床意义的。2015年6月发表在《Mayo Clinic Proceedings》的一项美国研究,全面评估了常用心血管药物的药物基因组学证据。

 

目的:全面评估常规用药临床效用的药物基因组学证据。

 

方法:从2011年1月2日~2013年5月31日,我们通过鉴定所有药物/遗传性突变联合发表的临床药物基因组学证据,评估了71种药物。评估支持每个药物/突变配对的文献的研究设计和方法、结局、统计学显著性及临床相关性。使用改良的AGREE(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation,指南研究与评价的评审)II工具对提出的临床摘要进行正式评分,包括推荐或反对指南实施。

 

结果:鉴定出71种心血管药物中51种(71.8%)有肯定的药物基因组学发现,代表来自597个发表的884个独特药物/突变配对。对质量和临床相关性进行分析后,建议92个药物/突变配对翻译成临床摘要,包含23种药物(评价的药物中的32.4%)。全部用于临床实施的推荐使用AGREE II,平均±SD全部质量得分为5.18±0.91(7.0;范围,3.67~7.0)。AGREE II范围1(范围)中(100中91.9±6.1),药物指南有最高的平均±SD得分。在范围3(严格)(73.1±11.1)、范围4(清楚)(67.8±12.5)和范围5(适用性)(65.8±10.0)中,平均±SD得分为中等但依然突出。氯吡格雷(CYP2C19)、美托洛尔(CYP2D6)、辛伐他汀(rs4149056)、达比加群(rs2244613)、肼苯哒嗪(rs1799983,rs1799998)和华法林(CYP2C9/VKORC1)为最高的得分。批准9个最常用的处方药中的7个翻译成指南,总结临床药物基因组学信息。

 

结论:考虑到心血管药物有临床意义的药物基因组学信息,在开具处方时需要考虑到这些信息来支持这些观点。

 

英文链接 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025619615002669

 

 

(选题审校:李慧博 编辑:丁好奇)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

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