WHO最新数据显示，全球抑郁症的发病率为11%，目前该疾病已成为世界第四大疾患。在我国，抗抑郁症市场同样广阔。2015年7月发表在《Am J Med》的一项美国研究，探究了6年中抗抑郁药使用与认知功能下降之间的关系。

背景：抑郁被认为可导致认知损害和痴呆的发生，但尚不明确使用抗抑郁药治疗抑郁是否降低认知下降的风险。我们评估了6年中，抗抑郁药使用与认知下降的关联。

方法：参与者为被纳入全国代表性健康和退休研究的3714名成人，年龄≥50岁，且自我报告正在使用抗抑郁药物。使用8项流行病调查中心抑郁量表评估抑郁症状。使用一个经验证的27点量表在4个时间点（2004、2006、2008、2010）评估认知功能。使用线性增长模型检查6年随访期中的认知功能变化，校正人口统计数据、抑郁症状、合并症、功能限制和抗抑郁药抗胆碱能活性负载。

结果：在基线，445名（12.1%）服用抗抑郁药的参与者和那些未服用抗抑郁药的参与者间，认知功能无显著差异（平均值，14.9%；95% 置信区间，14.3～15.4 vs 平均值，15.1%；95% 置信区间，14.9～15.3）。在6年随访期中，抗抑郁药使用者和非使用者认知均下降，范围从高抑郁症状并服用抗抑郁药患者平均分数变化-1.4，到高抑郁症状且不服用抗抑郁药患者平均分数变化-0.5。在校正模型中，服用抗抑郁药的患者，认知下降率与不服用抗抑郁药的患者相同。在不同的认知功能、年龄和抗抑郁药使用持续时间（长期vs短期）基线水平，结果保持一致。

结论：抗抑郁药使用不改变此全国代表性样本中6年认知变化的过程。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25644319

（选题审校：马翔 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）