高血压的控制率仍然差强人意。2015年7月，发表在《Circulation》的一项研究显示，药师处方能给高血压患者带来临床上显著且重要的降压获益。决策者应进一步考虑拓展药师的领域，包括处方权利。

背景：目前，高血压有效控制率仍然未达到最佳。随着药师实践范围的进一步扩大，社区医院的药师成为改善高血压照护状况的理想人选。本文旨在研究药师处方对于改善社区患者血压（BP）控制情况的影响。

方法与结果：研究人员进行了一项患者层面的随机对照试验，共纳入加拿大阿尔伯特地区共23家社区医院的高血压患者（其血压高于加拿大指南标准）。其中干预组接受BP和心血管风险评估、高血压教育，给予降压药物处方治疗，进行实验室监测以及共6个月的每月随访（均通过药师完成）。对照组的患者接受医生和药师给予的BP卡片记录、手写高血压信息和常规照护。研究设定的主要终点为6个月时收缩压的改变。纳入的248名患者（平均年龄 64岁；女性比例49%）基线状态下收缩压/舒张压平均为150±14/84±11 mm Hg。6个月时，干预组收缩压降幅的平均±SE为18.3±1.2mmHg，对照组的为11.8±1.9 mm Hg，调整差为6.6±1.9 mmHg(P=0.0006)。患者达到目标BP的调整比值比为2.32(95% CI, 1.17～4.15，干预组占优)。

结论：药师处方能给高血压患者带来临床上显著且重要的降压获益。决策者应进一步考虑拓展药师的领域，包括处方权利，以能够减轻高血压负担。

临床试验登记——URL: http://www.clinicaltrials.gov.唯一识别码: NCT00878566。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26063762

（选题审校：闫盈盈 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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