2015年7月，发表于《J Clin Oncol》的一篇文章考察了乳腺癌患者辅助性内分泌治疗停药的预测因子。结果显示，确定内分泌治疗停药的的基线预测因子是：卵巢癌家族史、年龄、使用止痛剂、安眠药或镇静剂、胃肠道药物和激素替代疗法。

目的：为了确定乳腺癌患者辅助性内分泌治疗停药的预测因子。

患者和方法：基于斯德哥尔摩—哥特兰岛乳腺癌登记注册，瑞典处方药物登记注册和自我报告调查问卷的数据，进行了一项记录链接研究。2005年到2008年期间，对瑞典斯德哥尔摩诊断出乳腺癌的妇女进行5年的前瞻性随访，直到2013年，从他们的第一个处方药物他莫昔芬或芳香酶抑制剂开始（N=3395）。

结果：确定内分泌治疗停药的的基线预测因子是：卵巢癌家族史（危害比[HR]，1.55；95%置信区间 1.19～2.02）；年龄更年轻（＜40岁；HR 1.39；95% CI，1.08～1.78）和年龄更老（≥65岁；HR 1.15；95% CI，1.03～1.28）； Charlson合并症指数更高（≥2 v 0；HR 1.35；95% CI，1.03～1.76）；以及使用止痛剂（HR 1.33；95% CI，1.16～1.52），安眠药或镇静剂（HR 1.24；95% CI，1.07～1.43），胃肠道药物（HR 1.25；95% CI，1.08～1.43）和激素替代疗法（HR 1.27；95% CI，1.08～1.49）。内分泌疗法头一年使用止痛剂（HR 1.22；95% CI，1.08～1.37），安眠药或镇静剂（HR 1.21；95% CI，1.07～1.37），抗抑郁药（HR 1.22；95% CI，1.06～1.40），或胃肠道药物（HR 1.27；95% CI，1.13～1.43），以及在他莫昔芬与芳香化酶抑制剂之间转换疗法（HR 1.50；95% CI，1.23～1.83）与停药四年后风险的增加相关。

结论：我们研究中确定的预测因子可用于寻找目标性干预措施，以预防辅助性内分泌疗法的停药，并随之改善乳腺癌患者的结局。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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