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内分泌

乳腺癌患者辅助性内分泌治疗停药的预测因子

来源:    时间:2015年08月13日    点击数:    5星

2015年7月,发表于《J Clin Oncol》的一篇文章考察了乳腺癌患者辅助性内分泌治疗停药的预测因子。结果显示,确定内分泌治疗停药的的基线预测因子是:卵巢癌家族史、年龄、使用止痛剂、安眠药或镇静剂、胃肠道药物和激素替代疗法。

 

目的:为了确定乳腺癌患者辅助性内分泌治疗停药的预测因子。

 

患者和方法:基于斯德哥尔摩—哥特兰岛乳腺癌登记注册,瑞典处方药物登记注册和自我报告调查问卷的数据,进行了一项记录链接研究。2005年到2008年期间,对瑞典斯德哥尔摩诊断出乳腺癌的妇女进行5年的前瞻性随访,直到2013年,从他们的第一个处方药物他莫昔芬或芳香酶抑制剂开始(N=3395)。

 

结果:确定内分泌治疗停药的的基线预测因子是:卵巢癌家族史(危害比[HR],1.55;95%置信区间 1.19~2.02);年龄更年轻(<40岁;HR 1.39;95% CI,1.08~1.78)和年龄更老(≥65岁;HR 1.15;95% CI,1.03~1.28); Charlson合并症指数更高(≥2 v 0;HR 1.35;95% CI,1.03~1.76);以及使用止痛剂(HR 1.33;95% CI,1.16~1.52),安眠药或镇静剂(HR 1.24;95% CI,1.07~1.43),胃肠道药物(HR 1.25;95% CI,1.08~1.43)和激素替代疗法(HR 1.27;95% CI,1.08~1.49)。内分泌疗法头一年使用止痛剂(HR 1.22;95% CI,1.08~1.37),安眠药或镇静剂(HR 1.21;95% CI,1.07~1.37),抗抑郁药(HR 1.22;95% CI,1.06~1.40),或胃肠道药物(HR 1.27;95% CI,1.13~1.43),以及在他莫昔芬与芳香化酶抑制剂之间转换疗法(HR 1.50;95% CI,1.23~1.83)与停药四年后风险的增加相关。

 

结论:我们研究中确定的预测因子可用于寻找目标性干预措施,以预防辅助性内分泌疗法的停药,并随之改善乳腺癌患者的结局。

 

 

 

 

 

 

 

(选题审校:张萌萌 编辑:吴晓毅)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

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