肥胖是一种慢性疾病，会导致严重的健康问题。2015年7月，发表在《N Engl J Med》的一项为期56周的双盲试验表明，利拉鲁肽（每日一次3mg），一种胰高血糖素样肽-1类似物，作为饮食和运动的辅助疗法，与体重减轻和改善代谢相关。

背景：肥胖是一种慢性疾病，会导致严重的健康问题，但单纯通过生活方式干预却很难减肥。利拉鲁肽，一种胰高血糖素样肽-1类似物，已被证明每日一次3mg剂量，皮下注射，对体重管理具有潜在效益。

    方法：我们进行了一项为期56周的双盲试验，纳入3731名未患2型糖尿病的患者，这些患者血脂异常或高血压（经过治疗或具未经治疗），体重指数（BMI，体重kg数除以身高米数平方）至少为30或27以上。我们按2:1的比例将患者随机分为接受每日一次皮下注射利拉鲁肽，3mg剂量（2487例）或安慰剂（1244例）；两组均接受了生活方式改变的咨询。主要终点为体重的变化和体重变化超过5%和超过10%患者的比例。

    结果：在基线时，患者的平均（±SD）年龄为45.1±12岁，平均体重为106.2±21.4kg，平均体重指数为38.3±6.4；共有78.5%的患者为女性，61.2%为糖尿病前期。在56周中，利拉鲁肽组患者体重平均减少8.4±7.3kg，安慰剂组平均减轻2.8±6.5 kg（差异-5.6kg；95%置信区间，-6.0 ～-5.1；P＜0.001，沿用末次观察法）。63.2%的利拉鲁肽组患者与27.1%的安慰剂组体重减轻至少5%（P＜0.001），两组分别33.1%和10.6%的患者体重减轻超过10%（P＜0.001）。利拉鲁肽最常报告的不良事件是轻度或中度的恶心和腹泻。利拉鲁肽组和安慰剂组分别有6.2%和5%的患者发生严重不良事件。

    结论：在这项研究中，3.0 mg利拉鲁肽，作为饮食和运动的辅助疗法，与体重减轻和改善代谢相关。

英文链接：http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1411892

（选题审校：李慧博 编辑：刘爱菊）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）