2015年9月，发表于《Ann Pharmacother》的一项研究比较了塞来昔布与双氯芬酸降低乳腺癌患者抑郁症状和疼痛上的有效性和安全性。结果显示，对于轻度至重度抑郁症的乳腺癌患者来说，塞来昔布比双氯芬酸在抗抑郁的效果上更具有优势。

背景：抑郁症是乳腺癌的明确并发症，会对乳腺癌患者的生活质量、预后和生存率造成不良影响。塞来昔布是一种非甾体抗炎药，通过选择性抑制环加氧酶（COX）-2起作用，具有抗炎药的作用。

目的：旨在比较塞来昔布，一种COX-2的选择性抑制剂，与双氯芬酸，一种COX-1和COX-2的非选择性抑制剂，在降低乳腺癌患者抑郁症状和疼痛上的有效性和安全性。

方法：总共52名轻度至中度抑郁症的乳腺癌门诊患者（这些患者遭受疼痛的困扰，需要镇痛药）参与到临床试验中，并接受6周的塞来昔布（200mg，每天两次）或双氯芬酸（50mg，每天两次）治疗。使用汉密尔顿抑郁等级量表（HDRS）对参与者的抑郁症状进行检测。首要结局测量为塞来昔布和双氯芬酸的抗抑郁的有效性比较。

结果：重复测量分析证实了对HDRS得分的显著时间×治疗相互作用的效果：F（1.76，87.85）=9.66，P＜0.001。研究结论为，与双氯芬酸相比，塞来昔布组的患者的HDRS得分具有较大的改善（P=0.002）。两组的患者没有一个缓解（HDRS≤7）。组间不良事件发生率没有显著性差异。

结论：对于轻度至重度抑郁症的乳腺癌患者来说，塞来昔布比双氯芬酸在抗抑郁的效果上更具有优势。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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