符合骨质疏松治疗标准患者:骨质疏松治疗率及与药物治疗相关因素
鉴于国家骨质疏松基金会(NOF)指南建议具有高风险骨折的患者进行药物治疗,但是对符合NOF定义的药物治疗标准的患者的骨质疏松治疗率知之甚少。2015年9月,发表在《Ann Pharmacother.》的一项研究对符合NOF标准的患者的骨质疏松治疗率进行评估,同时评价与药物治疗相关的因素。结果表明,应该进行药物治疗的患者中,低于四分之一接受了骨质疏松药物治疗。
背景:鉴于国家骨质疏松基金会(NOF)指南建议具有高风险骨折的患者进行药物治疗,但是对符合NOF定义的药物治疗标准的患者的骨质疏松治疗率知之甚少。
目的:旨在评估符合NOF标准的患者的骨质疏松治疗率,评价与药物治疗相关的因素。
方法:2005~2010国家健康和营养评估调查作为数据来源。使用骨折风险评估工具,研究纳入了绝经后女性和50岁及以上的男性,这些人符合NOF治疗标准。Andersen行为模型用于选择可以预测骨质疏松治疗的易感、可获得和需要的因素。逻辑回归用于评估与骨质疏松治疗相关的因素。
结果:估计1600万人符合NOF指南定义的骨质疏松治疗标准。仅有24%的人接受了药物治疗,接受治疗的89%为女性。处于高风险的骨质疏松或骨折的男性中,仅有6%~12%接受了药物治疗。高龄、长期使用糖皮质激素、骨折史、T得分≤−2.5与骨质疏松治疗几率增加相关,而男性和缺乏常规的医疗保健来源与骨质疏松治疗几率的降低相关。
结论:应该进行药物治疗的患者中,低于四分之一接受了骨质疏松药物治疗。医生应该更加注意骨质疏松药物治疗的需求未被满足。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26041809
(选题审校:董淑杰 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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