甲亢患者对抗甲状腺药物依从性直接影响治疗效果。2015年8月，发表在《Int J Clin Prac》的一项研究进一步显示，抗甲状腺药物依从性良好的甲亢患者比依从性差的患者有较低的缺血性卒中风险。

背景：已有报道称年轻甲亢患者缺血性卒中风险增加，这一风险增加是独立于房颤（AF）的。但是，甲亢患者使用抗甲状腺药物是否能降低缺血性卒中的发生仍未可知。

方法：研究人员对台湾全民健康保险研究资料库中2003-2006年间新诊断的36510名甲亢患者进行了调查。起始日期为开始使用抗甲状腺药物的日期，对每位患者都进行了为期5年的独立随访，以确定新发缺血性卒中的情况。药物持有率（MPR）用以表示患者对抗甲状腺药物的依从性，研究人员检测了MPR与卒中风险之间的关系。

结果：小于45岁、45岁及45岁以上的甲亢患者中卒中的发生率分别为0.42和3.76每千人年。对于小于45岁的患者，与MPR≥0.6的患者相比，MPR＜0.2[校正风险比（HR），2.30；95% CI，1.13～4.70；p=0.02]以及0.2≤MPR＜0.4（校正HR，2.24；95% CI，1.06～4.72；p=0.035）的患者发生缺血性卒中的风险显著增加。在45岁及45岁以上年龄的甲亢患者中，与MPR≥0.6的相比，仅当MPR＜0.2（校正HR，1.44；95% CI，1.03～2.01；p=0.036）时缺血性卒中的发生风险显著增加。在没有AF的甲亢患者中，对抗甲状腺药物的依从性良好能够显著降低卒中的发生风险（校正HR，范围：1.52～1.61；p=0.02），但在甲亢伴有AF的患者中未发现类似情况。

结论：抗甲状腺药物依从性良好的甲亢患者比依从性差的患者有较低的缺血性卒中风险。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26299643

（选题审校：马翔 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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