高血压患者的用药依从性通常不佳。2015年8月，发表在《Am J Med》的一项研究显示，医院内多方面药师干预能够持续改善高血压患者的用药依从性。但药师干预对改善血压和次要临床终点方面没有显著改善。

背景与目的：高血压患者的用药依从性通常不佳，也因此增加了其罹患缺血性心脏病和卒中的风险。在1项随机试验中，研究人员调查了医院中多方面药师干预以提升高血压患者的用药依从性的影响。其中，激励性面谈是干预的核心环节。

方法：研究共纳入3所医院门诊中的患者（N=532）并将他们随机分成普通治疗组和6个月药师干预组，药师干预包括协作护理、用药回顾，个性化依从性咨询包括激励性访谈和电话随访。研究设定的主要终点是随访一年期间对抗高血压和降脂药物的复合药物持有率（MPR），主要终点通过药房记录评估分析。次要终点为12个月内持续用药、血压、住院及心血管死亡、中风或急性心肌梗死的复合临床结局。

结果：12个月内，20.3%的干预组（N=231）患者用药不依从（MPR＜0.80），对照组的不依从率则为30.2%（N=285）[RD -9.8（95% CI -17，3；-2.4），中位MPR（IQR）为0.93（0.82～0.99）和0.91（0.76～0.98），p=0.02]。干预组1.3%的患者达到复合临床结局，对照组为3.1%（RR 0.41[95% CI，0.11～1.50]）。在持续用药、血压和住院方面未观察到显著差异。

结论：医院内多方面药师干预能够持续改善高血压患者的用药依从性。但药师干预对改善血压和次要临床终点方面没有显著改善。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26302142

（选题审校：马翔 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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