长期使用心血管药物:研究和患者照护的挑战
心血管疾病种类繁多,病因复杂。因此,心血管药物的研究受到很大的重视。2015年9月发表在《J Am Coll Cardiol》的一项西班牙和英国科学家的文章综述了心血管药物的长期使用中,研究和患者照护的挑战。
有关心血管药物长期使用的获益和风险所知甚少。来自随机临床试验(RCTs)的证据有更长的随访期,但患者直至老年通常都被给予多种药物持续治疗。我们关注了4个常见的心血管药物类型:心肌梗死后给予患者阿司匹林、他汀、β-阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂。但是,问题涉及更广泛、贯穿心血管疾病的全部长期药物和全体药物。本文阐述了RCT的证据和局限性,以及上市前试验的目前临床实践情况、越来越多的多重用药问题(尤其在老年人中)、停药试验证据的缺乏、在此具有挑战性的情况中法规机构和其他利益相关者的作用,以及医疗专业人员的再教育方法。我们总结了以关于如何改善长期药物使用的推荐意见。
英文链接 http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleID=2432956
(选题审校:闫盈盈 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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