非裔美国人:活性25(OH)D与维生素D的悖论
2015年9月,发表于《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究考察了使用不同方法检测方法时,血清25(OH)D和活性25(OH)D是否具有种族差异。结果显示,尽管黑人女性的总血清25(OH)D较低,但两个种族之间的活性25(OH)D是相同的。使用单克隆vs多克隆试验比较两个种族之间的VDBP时得出的结果不一致。
背景:非裔美国人的血清25羟-维生素D[25-(OH)D]的总体水平较低,而骨健康水平较高。这被视为一个悖论。近期发表的研究发现,白种人与黑种人体内的活性25(OH)D水平是相似的。但是,这些研究因使用了非直接的方法检测活性25(OH)D而受到批判。近期,一种直接的方法被开发出来。
目的:研究人员假设,尽管非裔美国人体内的血清25(OH)D较低,但是通过直接的方法检测出来的活性25(OH)D具有种族差异。
设计:将绝经后的白人和黑人女性按照年龄和体重指数进行匹配。测量了血清总25(OH)D、PTH、1,25-二羟维生素D、维生素D结合蛋白质(VDBP)和骨密度。使用一种ELISA测量活性25(OH)D。
地点:在一所教学医院的门诊研究机构开展了此项研究。
结局:对血清活性25(OH)D进行了跨种族的比较。
结果:一个倾向匹配共筛选了164例女性。黑人女性的总25(OH)D较低(19.5±4.7 vs 26.9±6.4 ng/mL),但是活性25(OH)D的直接测量显示两个种族之间的活性25(OH)D(5.25±1.2 vs 5.25±1.3 ng/mL)是相同的。在使用基于单克隆的ELISA时,黑种人的VDBP显著较低,但是使用基于多克隆的ELISA时较高。非裔美国人的血清PTH、1,25-二羟维生素D,以及骨密度较高。
结论:尽管黑人女性的总血清25(OH)D较低,但两个种族之间的活性25(OH)D是相同的。使用单克隆vs多克隆试验比较两个种族之间的VDBP时得出的结果并不一致。
(选题审校:李潇潇 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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