2015年9月，发表于《J Am Heart Assoc》的一项由英国学者进行的研究考察了缓释烟酸对使用他汀治疗的患者的高密度脂蛋白功能、脂蛋白代谢和血管炎症介质的影响。结果显示，尽管ERN/LRP减少了LDL相关血管炎症介质，但使HDL功能和LDL质量多样化，这可以对抗HDL‐C增加的效果。

背景：本研究旨在考察缓释烟酸/laropiprant（ERN/LRP）与安慰剂相比对高密度脂蛋白（HDL）抗氧化功能、胆固醇流出、含载脂蛋白B100（ApoB）的脂蛋白，以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）升高15%相关血管炎症介质的影响。参与研究的患者尽管接受了高剂量他汀治疗，但有持续的血脂异常。

方法和结果：在一项随机双盲、安慰剂对照、横断面试验汇总，研究人员比较了ERN/LRP与安慰剂在接受他汀治疗的27例血脂障碍患者中的影响，这些患者因为低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）没有实现全美胆固醇教育计划‐ATP III靶向。研究人员测量了空腹血脂、载脂蛋白、胆固醇酯转移蛋白（CETP）活性、对氧磷酶1（PON1）活性、小而密低密度脂蛋白apoB（sdLDL‐apoB）、氧化低密度脂蛋白（oxLDL）、糖化apoB（glyc‐apoB）、脂蛋白磷脂酶A2（Lp‐PLA2）、溶血磷脂酰胆碱（lyso‐PC）、单核细胞趋化蛋白（MCP1）、清淀粉样蛋白A（SAA）和髓过氧物酶（MPO）。研究人员也考察了HDL防止LDL体外氧化的能力，以及apoB耗尽血清介导的胆固醇外流比例。与安慰剂相比，ERN/LRP与HDL‐C水平增加18%相关（1.55 vs 1.31 mmol/L，P＜0.0001）。总胆固醇、甘油三酯、LDL胆固醇、总血清apoB、脂蛋白（a）、CETP活性、oxLDL、Lp‐PLA2、lyso‐PC、MCP1和SAA显著降低，但glyc‐apoB或sdLDL‐apoB浓度的变化不显著。HDL胆固醇流出功能有适度增加（19.5%，P=0.045）但HDL的体外抗氧化能力或PON1活性没有变化。

结论：ERN/LRP减少了LDL相关血管炎症介质，但使HDL功能和LDL质量多样化，这可以对抗HDL‐C增加的效果。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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