迟发性性腺功能低下症严重影响中老年男性的健康和生活质量。2015年9月发表在《Cardiovascular Therapeutics》的一项研究表明，迟发性性腺功能低下症和致动脉粥样硬化性血脂异常男性患者可从口服十一酸睾酮和非诺贝特中获益。

介绍：研究发现口服睾酮能降低血浆HDL胆固醇水平。没有既往研究调查过需要睾酮替代治疗的低睾酮水平患者中，贝特类药物（已知可升高HDL胆固醇）的作用。

目的：本研究纳入年龄、体重和脂质匹配的致动脉粥样硬化性血脂异常和迟发性性腺功能低下症老年男性患者组，接受口服十一酸睾酮（120 mg/天，n=15）、非诺贝特微粒（200 mg/天，n=15）或睾酮+非诺贝特（n=18）治疗。在治疗前和后16周评估血脂、血糖稳态标记、血浆雄激素水平、尿酸、高敏C反应蛋白（hsCRP）、同型半胱氨酸和纤维蛋白原。

结果：除了血浆睾酮增加和HDL胆固醇减少，十一酸睾酮倾向于减少hsCRP并改善胰岛素敏感性。单用非诺贝特增加HDL胆固醇，减少甘油三酯，降低胰岛素抵抗，降低循环水平的尿酸、hsCRP和纤维蛋白原，并增加血浆同型半胱氨酸水平。若非诺贝特和睾酮共同使用，可观察到对睾酮、HOMA1-IR、尿酸、hsCRP和纤维蛋白原的最强作用。睾酮-非诺贝特联合治疗也没有对HDL胆固醇和同型半胱氨酸产生不利影响。

结论：我们的研究显示，在迟发性性腺功能低下和致动脉粥样硬化性血脂异常的男性患者中，与口服十一酸睾酮相比，非诺贝特对心血管风险因素影响更大。研究结果表明，该组患者或从口服十一酸睾酮和微粒非诺贝特中获益最多。

英文链接 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1755-5922.12139/abstract

（选题审校：顾歆纯 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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