2015年10月，发表于《Blood》的一项研究表明，缺铁的年轻女性口服铁补充剂能增加铁调素并降低每日1次或每日2次剂量的铁吸收度。

关键点：剂量为60 mg Fe或更高剂量的FeSO4铁补充剂能增加铁调素长达24 h，并与次日铁吸收降低相关。

可溶性转铁蛋白受体/铁蛋白的比例和铁调素是从补充剂中吸收铁的相同预测因素。

摘要：铁补充剂能快速增加铁调素，但在人体中增加的持续时间和强度、其剂量依赖性和对随后铁吸收的影响还未见报道。更好地了解这些现象可改善口服铁剂给药方案。研究人员调查铁诱导的铁调素急速增加是否会影响连续每日铁剂和每日2次铁剂的铁吸收。

我们招募54名血清铁蛋白≤20 µg/L的非贫血年轻女性，并进行：（1）基于剂量摸索的调查，连续1或2天（研究1，n=25；研究2，n=16）于禁食后8：00 AM给予标记为[57Fe]-、[58Fe]-或[54Fe]-的FeSO4的Fe40、60、80、160和240 mg，；（2）24 h内给予3次60 mg Fe剂量（每日2次给药）的研究（研究3，n=13）。在研究1和2中，剂量≥60 mg后24 h，血清铁调素会增加（P＜0.01），铁吸收率降低约35%至45%（P＜0.01）。铁吸收率随着剂量的增加而降低（P＜0.001），然而绝对吸收率增加（P＜0.001）。增加6倍铁剂（40～240 mg）但铁吸收仅增加3倍（6.7～18.1 mg）。在研究3中，从3次剂量（早晨2次和下午1次）吸收的总铁量并不显著高于早晨给予的2次剂量。提供较低剂量（40～80 mg Fe）和避免每日2次给药可最大限度提高铁吸收率。铁调素反应的持续时间可替代日补充剂量，但这些方案的长期作用需要进一步研究。这些临床注册在www.ClinicalTrials.gov，即#NCT01785407和#NCT02050932。

（选题审校：陈恳 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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