锂是成人双相情感障碍的基准治疗。2015年11月，发表在《Pediatrics》的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究显示，锂治疗可改善儿童双相情感障碍患者的躁狂症状，且耐受良好。

背景：锂是成人双相情感障碍的基准治疗。锂在儿童I型双相情感障碍（BP-I）中的研究较少。

方法：在这项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究中，比较了锂（n=53）与安慰剂（n=28）为期8周的治疗对BP-I/躁狂或混合发作儿童受试者（年龄7岁~17岁）的疗效。主要疗效指标为自基线到研究结束（8周/ET）的杨氏躁狂评定量表（YMRS）评分的变化，基于末次观测值结转分析。

结果：在校正基线YMRS评分、年龄、性别、体重和研究点（P=0.03）后，锂治疗患者的YMRS评分变化显著较高（5.51[95%可信区间：0.51，10.50]）。在8周/ET时，锂治疗(n=25；47%极大改善/明显改善)与安慰剂(n=6；21%极大改善/明显改善)相比，总体临床总体印象改善分数较高。锂治疗（3.0±3.1 mIU/L）与安慰剂（0.1±0.9 mIU/L；P＜0.001）相比，促甲状腺激素浓度显著增加。组间差异与体重增加无统计学意义。

结论：在这个临床试验中，锂治疗与安慰剂治疗相比，可以减少BP-I治疗的儿科患者的躁狂症状。这一患者人群对锂的耐受性良好，并与体重增加不相关，区别于其他通常用于治疗青年与双相情感障碍的药物。

（选题审校：易湛苗 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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