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双重治疗下HCV/HIV合并感染患者的RBV血浆浓度低于HCV单一感染患者

来源:环球医学编写    时间:2016年01月21日    点击数:    5星

利巴韦林是广谱强效的抗病毒药物,目前广泛应用于病毒性疾病的防治。2015年12月发表在《Therapeutic Drug Monitoring》的一项研究表明,利巴韦林(RBV)/聚乙二醇干扰素双重治疗下,HCV/HIV合并感染患者的RBV血浆浓度低于HCV单一感染患者。

 

背景:与HCV单一感染患者相比,丙肝病毒(HCV)/HIV合并感染患者对利巴韦林(RBV)/聚乙二醇干扰素双重治疗的应答更差。一些试验发现,更低的RBV血浆浓度与病毒学应答率受损相关。本研究的目的是在一个HCV单一感染和HCV/HIV合并感染队列中,确定RBV血浆浓度。我们假设HCV/HIV合并感染患者的RBV血浆浓度更低,这或许能部分解释他们对双重治疗的应答更差。

 

方法:在接受聚乙二醇干扰素和基于体重的RBV的慢性HCV单一感染和HCV/HIV合并感染患者中进行一项回顾性队列研究。在4周和12周时通过经验证的高效液相色谱分析确定血浆RBV浓度。在单一感染和合并感染患者之间比较RBV浓度。我们计算亚治疗RBV血浆浓度(定义为<2.0 mg/L)的患者比例。

 

结果:共纳入61名HCV感染患者,其中21人(34%)合并感染HIV。尽管单一感染和合并感染患者之间在基于体重的RBV剂量中无差异,HCV/HIV合并感染患者的RBV暴露显著低于HCV单一感染患者:4周时平均±SD RBV血浆浓度为1.82±0.63 mg/L vs 2.25±0.80 mg/L(P=0.04),12周时为2.14±0.65 mg/L vs 2.62±0.81 mg/L(P=0.05)。亚治疗血浆RBV浓度的患者比例,治疗4周时合并感染vs单一感染患者中为62% vs 46%(P=0.240),12周时为50% vs 16%(P=0.01)。

 

结论:HIV/HCV合并感染患者产生的血浆RBV浓度显著低于HCV单一感染患者。这增加了他们无法达到持续病毒学应答的风险。

 

英文链接 http://journals.lww.com/drug-monitoring/Abstract/2015/12000/Lower_Ribavirin_Plasma_Concentrations_in.8.aspx

 

 

 

 

 

 

 

(选题审校:李慧博 编辑:丁好奇)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

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