有研究显示，早期类风湿性关节炎患者中，与常规治疗相比，达标治疗获得的转归更佳。2016年1月发表在《Ann Rheum Dis.》的一项有奥地利、荷兰、德国等国科学家进行的系统性文献评价考察了风湿性关节炎“达标治疗”的系统性证据更新。

目的：一项系统性文献评价（SLR；2009～2014），比较风湿性关节炎（RA）治疗中，使用常规管理或“达标治疗”，以给予更新的治疗推荐。

方法：进行两个关注使用一特定临床结局作为目标的临床试验的SLRs。此外检测临床、功能和/或结构变化作为终点，调查共患病、心血管风险、工作效率和教育以及患者自我评估。2009~2012年，以及2012~2014年5月两个时间段检索涵盖MEDLINE、EMBASE、Cochrane数据库和Clinicaltrial.gov。

结果：两个SLRs中检索出8442个引文，176篇文章经过全文评价。根据预定义纳入/排除标准，纳入6篇文章，5篇显示与常规治疗相比，针对至少低疾病活动的达标治疗的优越性；此外，提供支持性证据的研究也被合并，除了通过以上6个发表扩展提供的证据，可以得出结论：与常规治疗相比，达标治疗可减少共患病和心血管风险，使患者达到更好的工作效率。

结论：当前研究扩展了“RA管理中达标治疗比常规治疗获得更好的结局”的证据。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25990290

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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