延长静脉注射抗生素治疗期间，中心静脉导管相关的血栓形成（CRT）的发生频率和风险因素的问题很少有报道。2015年10月，发表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一项研究对此进行分析。

延长静脉注射抗生素治疗期间，中心静脉导管相关的血栓形成（CRT）的发生频率和风险因素的问题很少有报道。

本研究的首要目的为评估延长静脉注射抗生素治疗的患者中，CRT的发生频率、发生率和风险因素。次要目的为描述临床表现、诊断评估、临床管理。

本队列研究于2004年8月～2010年3月在法国骨关节感染转诊中心进行。纳入的标准是通过中心静脉导管（CVC）静脉注射≥2周的抗生素治疗骨和关节感染的患者。使用非参数检验和logistic回归鉴别风险因素。一项病例对照研究关注了万古霉素和导管移位的作用。

总共892名患者符合入组标准。16名患者发生的16次感染进展为CRT（发生率，0.39/1000导管天）。发生CRT的中位时间为29天（区间，12～48天）。分别有15、8和4名患者存在局部临床迹象、发烧和CRT的次要并发症。中位C反应蛋白水平为95mg/L。治疗方案包括拔除导管和3个月（1.5～6个月）的中位时间抗凝治疗。所有患者的结局良好，没有复发CRT。多变量分析鉴别出3个风险因素：男性（比值比OR，5.4；95% CI，1.1～26.6）、导管移位（OR，5.3；95% CI，1.6～17.9）、万古霉素的使用（OR，22.9；95% CI，2.8～188）。

导管相关的血栓形成很罕见，但是长期的抗生素治疗的患者中有严重并发症。万古霉素是已鉴别的最重要的风险因素。

（选题审校：陈恳 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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