2016年2月，发表于《Pharmacotherapy》的一项研究考察了以药师主导的胺碘酮监测服务对改善胺碘酮监测指南遵从性的作用。

胺碘酮仍是临床实践中最常使用的抗心律失常药，并且最常用于保持心率控制方案失败的房颤患者的正常窦性节律。胺碘酮的疗效优于其他抗心律失常药，尖端扭转型室性心动过速风险较低，并且在结构性心脏病患者中具有较好的心血管安全状况。但是，胺碘酮与甲状腺、肺、眼睛、肝和中央神经系统的非心脏毒性影响显著相关。自2000年，建议临床医生遵循心脏节律协会提供的胺碘酮监测指南。但是，这些推荐在临床实践中的遵从性并不理想。药剂师在确保药物的安全和有效使用中起到一个重要角色，尤其是高风险药物，例如胺碘酮。这项定性综述详述支持以药剂师为主导的胺碘酮监测服务（AMS）改善胺碘酮监测指南遵从性和识别不良事件的证据。5项研究被识别，总体上，这些项目对改善指南推荐的监测胺碘酮标准遵从性具有有利的影响。可获得的证据受限于研究设计和结局定义的显著变化，缺乏患者随机化和有限的普遍性。然而，可获得的研究证实以药剂师为主导的AMS可改善推荐监测指南遵从性和胺碘酮相关不良事件的识别。需要进一步研究来证实这些服务是否能影响服用胺碘酮患者的总体护理质量，这可能值得更广泛的实施。

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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