SPRINT结果在美国成人中的普适性
高血压是最常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题;在SPRINT研究中,与收缩压(SBP)目标<140 mm Hg相比,SBP目标<120 mm Hg降低心血管疾病(CVD)风险。2016年2月发表在《J Am Coll Cardiol》的一项在美国开展的研究考察了SPRINT结果在美国成人中的普适性。
背景:在SPRINT(收缩压干预试验)中,与收缩压(SBP)目标<140 mm Hg相比,SBP目标<120 mm Hg降低心血管疾病(CVD)风险。
目的:此研究的目的是评估符合SPRINT合格标准的美国成人的发病率、数量和特点,并确定SPRINT可普及的更广大人群。
方法:使用来自2007~2012年国家健康与营养调查的数据,研究人员进行了一项横截面、基于人口的研究。SPRINT纳入标准为年龄≥50岁、根据服用的降压药物种类数将SBP分类至130~180 mm Hg、高CVD风险(冠心病史、评估的肾小球滤过率20~59 ml/min/1.73 m2、10年CVD风险≥15%,或年龄≥75岁)。排除标准为糖尿病、卒中史、每日蛋白尿24 h内>1 g、心衰、评估的肾小球滤过率<20 ml/min/1.73 m2,或接受透析。治疗高血压的定义为自我报告因降压而使用降压药,且经药瓶审查使用1类以上降压药。
结果:总共,7.6%(95%置信区间[CI]:7.0%~8.3%)或1680万(95% CI:1570万~1780万)美国成人,和16.7%(95% CI:15.2%~18.3%)或820万(95% CI:760万~880万)接受高血压治疗的成人符合SPRINT合格标准。在美国总人口和接受高血压治疗的成人中,符合SPRINT合格标准的百分比随年龄增长,男性比例高于女性;与非西班牙裔黑人或西班牙裔相比,非西班牙裔白人比例更高。符合SPRINT的美国成人中,51.0%(95% CI:47.8%~54.1%)或860万(95% CI:800万~910万)未治疗高血压。
结论:相当比重的美国成人符合SPRINT合格标准。
英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Generalizability+of+SPRINT+Results
(选题审校:闫盈盈 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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