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精神

成年先天性心脏病患者抗抑郁药治疗的研究

来源:环球医学编写    时间:2016年03月30日    点击数:    5星

成年先天性心脏病(ACHD)患者普遍存在抑郁,然而有关抗抑郁药(ADD)治疗方案的应用情况及其对结局影响的临床研究证据十分有限。近日,一项成年先天性心脏病抑郁患者抗抑郁药物治疗的普遍性、风险因素和预后分析的研究对该类治疗现状提供了新的参考依据。

研究者在其中心筛选出从2000至2011年间所有使用ADDs治疗的ACHD患者。在随访的6162名患者中,204名(3.3%)患者使用ADD治疗。在接受抗抑郁治疗的人群中,大多数患者使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(67.4%),仅17.0%患者接受三环类抗抑郁药。使用ADDs的女性患者是男性的二倍(4.4 vs 2.2%,P<0.0001)。使用ADDs的患者百分比随疾病复杂性(P<0.0001)和患者年龄(P<0.0001)的增加而增加。在中位随访期11.1年中,有507名(8.2%)患者死亡。倾向评分匹配后,ADD使用与男性ACHD患者的结局恶化相关[危险比 1.44(95%置信区间 1.17-1.84)],但是没有证据表明其超额死亡率与ADD治疗、QT间期延长或恶性心律失常直接相关。

研究还发现,与未治疗的对照组相比,使用ADDs治疗的的男性更可能不遵守既定的随诊安排坚持就诊,而女性患者中未见到这种差异。

研究者的结论认为:ACHD中ADD治疗情况与性别、年龄和疾病复杂性相关。尽管女性患者使用ADDs的人数是男性的2倍,但男性ADD治疗相关的死亡风险有所增加。此外,使用ADDs的男性按预约就诊的依从性较差,也表明这组患者需要特别的医疗看护和可能的心理社会干预。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26314687

 

 

 

 

 

 

 

(选题审校:何娜 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

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