2016年3月，发表于《Drug Saf》的一项综述讨论了缩短QT和QTc间期的药物安全意义。

本综述讨论了缩短QT和QTc间期的药物安全意义。平行比较药物诱导QT和QTc延长。并就QT和QTc间期心律不齐的诱导和维持中，复极化异质性的增加较QT/QTc间期的绝对变化重要的证据进行了总结。

综述进一步比较了延长和缩短QT的药物致心律失常的直接证据。目前在一些罕见的孤立情况下，很少有证据表明致QT缩短药物可引起心室颤动。先天性症状发生率的比较显示，短QT综合症较长QT综合症更为罕见，这与普通人群中短QT间期与长QT间期的比较结果相似。但是，对于研发的实验性药物增加钾通道电流方面存在隐忧。这些药物中，有一些药物被发现会导致离体心脏心室颤动。而且，暴露于药物诱导QT缩短的人群可能显著低于QT延长的人群，尤其是当考虑降低所谓复极化的大部分进程与QT延长相关时。

最后，本综述列出了为什么药物风险纯理论概念不能用来制订监管指南的原因，并总结了无需更多检测和/或一般限制来支持致QT缩短药物的审批。

（选题审校：李潇潇  编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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