既往研究表明，地中海饮食（MedSDs）可以减少患心脏病的风险，还可以保护大脑免受血管损伤，降低发生中风和记忆力减退的风险。2016年3月，发表在《Am J Clin Nutr》的一项研究对近年来评估MedSD对心血管疾病（CVD）风险影响的系统评价/荟萃分析进行方法学质量的评估。

背景：过去十年内，数项系统评价/荟萃分析已经调查了MedSDs对CVD风险的影响。然而，这些评价尚未对方法学质量标准进行评估。

目的：该研究通过使用已确定的方法学质量量表评估近期系统评价/荟萃分析（MedSD和CVD风险结局）的质量。研究人员同时评估综述质量和已发表文章的所在杂志价值的相关性。

设计：为评价符合现行标准，研究人员应用改良版AMSTARMedSD质量量表，从电子数据库中获取满足以下标准的系统评价/荟萃分析：1）使用系统或荟萃分析方法评价文献；2）调查MedSD的研究；3）有独立的MedSD干预措施或联合其他干预措施。

结果：完全满足AMSTARMedSD条目（平均±SD：31.2%±19.4%）8%～75%的综述中，发表在更具影响力杂志中其质量得分更高。在最低限度上，24篇综述中的60%没有披露完整的研究细节或没有应用合适的统计方法合并研究结果。仅仅5篇综述在其分析中包括参与者或研究类型，并没有综述评估MedSD饮食特征。

结论：这些数据表明，近期评估MedSD对CVD风险影响的系统评价/荟萃分析没有完全符合当代的方法学质量标准。因此，需要进行更多的研究去增强公众对一些问题的理解，如：MedSD如何影响CVD风险或这些影响是如何通过参与者或MedSD特征或被修改的。为了阐明MedSD和CVD风险的相关性，将来的系统评价/荟萃分析不仅应满足方法学质量标准，而且当数据允许时应纳入更多的统计模型结果。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26864357

（选题审校：李潇潇 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：系统评价尽管是最高级别的证据，但是质量低下的系统评价是否也应该做降级处理？）