已有研究表明，医师-药师协作可改善高血压控制，但在基于团队的治疗中药师工作的相对价值尚未确定。2016年4月，发表在《Pharmacotherapy》的一项研究显示，药师可为高血压患者提供广泛的干预措施。

研究目的：医生药师协作模式已被证明可以改善患多种慢性疾病患者的治疗。使用融合了临床药师的基于团队的医疗保健为改善使用以人群为基础资金卫生保健系统的质量提供了机会。2015年11月，Medicare和Medicaid服务中心（CMS）要求，要确定在基于团队的治疗中药师工作的相对价值。因此，该研究的目的是在医生-药师合作模式的高血压管理中描述药师工作的组成。

设计：描述性分析在药师和医师协作改善结局现在就行动（CAPTION）研究中药师工作的组成，一项前瞻性整群随机研究。

测量和主要结果：这一分析旨在为决策者提供数据和信息，使用CAPTION研究模型，了解在CMS吸进和人群管理目标的背景下药师的工作时间和强度，以明白药师的相对价值贡献。CAPTION研究在美国15个州的基于社区的32个医疗机构进行，纳入390名有多种心血管疾病危险因素的患者。由每个办公室接受过训练的研究协调员测量血压，纳入血压控制不佳的患者。纳入的患者被随机分配到9个月干预、24个月干预或常规治疗组。药师干预的目的是改善血压控制和解决阻碍血压达标的药物治疗问题。这种干预措施包括医疗记录回顾，结构化评估患者，协作以实现治疗目标的和患者随访。这2种干预组（9和24个月）在前9个月相同，时间框架是该工作量评估的重点。药师完成每位患者的研究相遇形式，估计拜访前、面对面治疗和拜访后活动所花费的时间。在这390名患者中，2811患者接受药师服务，包括3.44小时/患者的面对面治疗拜访和1.55小时/患者的拜访前和拜访后工作。工作强度在与医生（1169推荐，其中医生接受1153[98.6%]）一起解决患者（43%相遇）药物治疗问题干预中得到反映，导致血压目标实现的改善（基于主要研究终点从基线的0%上升到9个月时的43%）。

结论：药师可为高血压患者提供广泛的干预措施。这一分析为卫生系统、供应者和支付方提供了一个框架，以价值为基础的资金和人群管理衡量药师的工作。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26893135

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：临床药师作为医疗团队的一员，在药物治疗方面起到了不可活或缺的作用，这片文章为评价药师的具体角色和价值提供了良好的方法与思路。）