2016年4月，发表于《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一项研究考察了青少年精神疾病史与酒精和药物滥用的关系。

目的：在一个美国青少年的横截面、全国代表性样本中，估算既往精神疾病史与物质使用阶段过渡之间的相关性。

方法：样本纳入10123例年龄在13～18岁、参加国家共病调查青少年补充（NCS-A），并通过生成DSM-IV异常标准的国际诊断访谈（CIDI）版本3.0进行直接访谈的青少年。

结果：存在既往精神疾病史的青少年酒精（10.3%）和药物滥用（14.9%）率较高，有活没有依赖。既往焦虑的青少年中，酒精和药物滥用率（分别为17.3%和20%）以及行为异常率最高（分别为15.6%和24%）。任何既往疾病显著增加了从不使用酒精或违禁药物转换到首次使用，以及从使用到问题使用的风险。尽管既往每周吸烟和违禁药物的使用证实酒精或药物使用以及行为异常3个阶段的转化风险显著，但是多变量模型削弱了每种异常相关的转化风险。

结论：结果为全国代表样本中既往精神疾病表现出从不使用到使用，以及药物和酒精相关问题的进程风险因素提供了首个证据。重大精神疾病的治疗可能是预防青少年中二次物质使用障碍的一个重要目标。

（选题审校：门鹏  编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：青少年的精神疾病，不仅影响青少年时期的精神与生理健康，同时对于成年之后的行为也具有潜在的影响。因此，社会、学校和家庭对于该阶段人群的精神异常状态应给予充分的重视和诊治措施。）