2016年4月，发表于《Ann Pharmacother》的一项研究评价了高血钾症住院患者使用聚磺苯乙烯钠的剂量策略。结果显示，降钾作用与聚磺苯乙烯钠的剂量相关且独立于个体特征。

背景：高血钾症常发生于住院患者之中。聚磺苯乙烯钠（SPS）是高血钾症的一种常见疗法，但很少有研究考察过SPS的剂量效应关系。

目的：量化口服15 g、30 g和60 g SPS以及直肠给予30g SPS后的血清钾变化。次要目标为比较不同剂量组之间使用SPS后血钾正常的患者比例，并考察某些个体特征对SPS剂量应答的影响。

方法：通过回顾图表分析，评价住院成人患者口服15 g、30 g和60 g SPS以及经直肠给予30 g SPS之后血清钾的降低。本研究在收集数据前获得渥太华医院科研伦理委员会的批准。

结果：共有118例患者被纳入研究。口服15 g、30 g和60 g SPS后，血清钾水平分别降低了0.39 mEq/L、0.69 mEq/L和0.91 mEq/L；经直肠给予30 g SPS之后血清钾降低了0.22mEq/L。与60 g组相比，15 g组维持高血钾水平的患者比例更高（50% vs 23%）（P=0.018），直肠组所有患者均维持高血钾水平。任何组患者给药后均没有出现低血钾症。所有研究的个体间特征对SPS剂量应答的影响临床不显著。

结论：轻度高钾血症可以使用单独口服60 g SPS的单药疗法治疗，且低血钾症的风险极小。中度至严重高血钾症则需要替代疗法。降钾作用与SPS的剂量相关且独立于个体特征。

（选题审校：何娜  编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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