多学科讨论:老年起始和强化降压药物治疗增加严重跌倒损伤风险
【导读】跌倒多见于老年人,是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。老年高血压患者需要关注降压的益处和跌倒的风险。2016年6月,发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项在美国开展的研究考察了老年人中,起始和强化降压药物与严重跌倒损伤之间的相关性。临床药师对相关临床证据展开梳理和讨论——
【多学科讨论】
1、2014年4月发表在《JAMA Intern Med》上的一项研究证实,降压药会增加严重跌倒损伤的风险,尤其是有跌倒损伤史的患者。
2、在2015年美国高血压学会(ASH)年会上,一项病例交叉分析显示,在Medicare受益者中,降压药物起始和添加与短期而非长期的严重跌倒损伤风险增加相关。
3、本项研究与上述研究结论一致——在老年人中,降压药物起始和强化与短期而非长期的严重跌倒损伤风险增加相关。
【小结】降压药物引起的相应损伤值得关注,特别是与高血压药物相关的跌倒风险。因为跌倒对老年人来说是一个严重问题,特别是有骨质疏松的老年人。
【原文简介】老年起始和强化降压药物治疗增加短期严重跌倒损伤风险
背景:在现有研究的部分研究中提到降压药物使用与跌倒风险增加相关。关于降压药物起始和强化后短期跌倒风险的可用数据很少。
方法和结果:我们在一项基于急诊和住院90127名Medicare受益者的病例交叉研究中,考察了起始和强化降压药物与严重跌倒损伤之间的相关性,上述患者≥65岁,2007年7月1日~2012年12月31日期间发生一次严重跌倒损伤。降压药物起始定义为之前1年无降压药处方。降压药物强化定义为添加新的降压药物类型,或滴定至最大剂量后加用其他降压药。确定跌倒前15天(病例时期)和6个15天早期(对照时期)的暴露。
总共272、1508和3113名Medicare受益者在严重跌倒损伤前15天内起始、添加一种新的降压药物类型或滴定治疗。降压药物起始(比值比,1.36[95% 置信区间,1.19~1.55])、添加新降压药物类型(比值比,1.16[95% 置信区间,1.10~1.23])和滴定(比值比,1.13[95% 置信区间,1.08~1.18])后15天内,严重跌倒损伤的比率增加。超过15天,这些相关性减弱。
结论:在老年人中,降压药物起始和强化与短期而非长期的严重跌倒损伤风险增加相关。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27166208
(选题审校:何娜 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:)
<img src="20160519-cdn9128.jpg" alt="扫码参与互动" align="center"/>
- 评价此内容
- 我要打分
近期推荐
热点文章
热门关键词
合作伙伴
Copyright g-medon.com All Rights Reserved 环球医学资讯 未经授权请勿转载!
网络实名:环球医学:京ICP备08004413号-2
关于我们|
我们的服务|版权及责任声明|联系我们
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2017-0027
互联网医疗保健信息服务复核同意书 京卫计网审[2015]第0344号