总所周知ARB类药物会影响例如尿蛋白和BNP之类的生物标志物，而评估高血压患者生物标志物以及将其与心血管事件的风险进行关联的研究却是罕见的。2016年6月，《Eur J Prev Cardiol》的一项多中心、开放标签、随机、平行组、比较性研究对此进行分析。与非ARB治疗相比，ARB治疗可造成血浆BNP水平轻微增加和UACR大幅降低，与血压控制无关，且该研究是最早提出支持这一证据的研究。

目的：研究人员进行了一项替米沙坦预防心血管疾病的试验（ATTENPT-CVD），旨在比较高血压患者中，血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）和非ARB标准治疗对生物标志物水平改变及心血管事件发生率的影响。

方法和结果：在这项多中心、开放标签、随机、平行组、比较性研究中，主要结局指标为起始抗高血压治疗后的3年时间里，ARB和非ARB标准治疗对尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血浆脑钠肽（BNP）水平改变的影响。次要结局指标为两组心血管复合事件发生率的比较，以及事件发生率和生物标志物改变之间的关系。ARB组中有615名患者，非ARB组有613名患者。与非ARB组相比，ARB组对UACR和血浆BNP水平的改变具有显著的影响。ARB组心血管事件发生较少，但是该差异没有统计学显著性。基线UACR和血浆BNP水平与心血管事件相关。

结论：与非ARB治疗相比，ARB治疗可造成血浆BNP水平轻微增加和UACR大幅降低，与血压控制无关。本研究为BNP和UACR作为抗高血压治疗下的心血管和肾脏风险的预测因素提供了全新的观点。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26324672

（选题审校：赵夕岚 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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