研究表明，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者患抑郁症的风险更高。2016年6月发表在《J Gen Intern Med》的一项在美国开展的研究考察了美国糖尿病患者抑郁症治疗的费用趋势。

目的：研究患糖尿病和并发抑郁4个分类（无抑郁、未被认识的抑郁、无症状抑郁或有症状抑郁）之一的成人患者中，医疗保健趋势8年的差异。

研究设计和方法：使用2004～2011医疗费用小组调查（MEPS）的数据建立全国代表评估。因变量为历年的总医疗保健支出，包括基于办公室、医院门诊病人、急诊室、住院病人、处方、牙科和家庭健康护理支出。2004～2011直接医疗成本根据通常2014美元价值进行校正。主要自变量为从ICD-9-CM代码和PHQ-2抑郁筛查工具创建的4个互斥的抑郁类别。使用二部模型评估医疗保健支出，并校正年龄、性别、种族、婚姻状况、教育、健康保险、都市统计区状态、地区、收入水平和共患病。

结果：基于糖尿病成年患者的全国样本（15548例未加权样本，17465579例加权样本），10.2%有未被认识的抑郁，13.6%有无症状抑郁，8.9%有有症状抑郁。合并样本中，校正协变量后，未被认识的抑郁的增量成本为$2872（95% CI 1660～4084）。与无抑郁的患者相比，无症状抑郁患者的增量成本增加了$3347（95% CI 2568～4386），有症状抑郁患者增加了$5170（95% CI 3610～6731）。

结论：校正分析显示，未被认识的抑郁和无症状抑郁比无抑郁的支出高$2000～3000，有症状抑郁比无抑郁的支出高$5000。随时间保持高医疗支出，仅有症状抑郁显示随时间持续减少。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26969312

（选题审校：顾歆纯 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：慢性病由于病程长，需要终身治疗等因素，患者常常会出现情绪上的问题。因此慢性病患者的心理干预非常重要的，但临床医生通常指注意患者的临床结局而忽略心理因素。这篇研究从药物经济学角度给出糖尿病相关的抑郁症所增加的医疗支出，提醒决策者注意慢性病患者的心理问题，尽早干预或能减少医疗开支。）