自闭症谱系障碍（ASD）是一种广泛发展障碍，以社会交往障碍、言语和非言语交流缺陷、兴趣狭窄和行为刻板等为主要临床特征。2016年6月发表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一项由美国、意大利和加拿大科学家进行的Meta分析考察了抗精神病药物在患有自闭症谱系障碍和/或智力残疾的年轻人中的使用趋势。

目的：虽然易怒和攻击性行为是自闭症谱系障碍（ASD）和智力残疾（ID）的相关治疗目标，并促进抗精神病药物的使用，但是抗精神病药物在此类年轻人中的处方模式还没有进行过系统评价。

方法：我们系统检索了Pubmed、Medline和Psyclnfo，检索截止日期为2015年3月，检索内容为抗精神病药治疗的年轻人中，确诊为ASD和/或ID的年轻人的比例，以及ASD/ID年轻人中抗精神病药的使用情况。我们进行了一项潜在因素的Meta分析和Meta回归，包括出版年份、研究时间点、国家、设置、样本规模、年龄、性别和种族/族群。

结果：总共39项研究纳入了本Meta分析中（365449人，11.4±6.2岁，70.0%±10.0%的男性）。27项报道抗精神病药治疗的男性的研究中（273139人，11.9±8.0岁，67.0%±12.9%的男性），9.5%（95% CI，7.8%~11.5%）诊断为ASD/ID。20项单独报道ASD的研究中（209756人），7.9%（95% CI，6.2%~9.9%）确诊为ASD。5项纵向研究中，抗精神病药治疗的ASD年轻人的比例从1996年到2011年并没有发生显著性改变（6.7%~5.8%，比值比，0.9，95% CI，0.8~1.0，P=0.17）。但是，稍晚的研究时间点的ASD/ID比例较大（β=0.12，P＜0.00001）。13项报道ASD样本中抗精神病药使用的研究中（96688人，9.8±1.2岁，78.6%±2.0%的男性），17.5%（95% CI，13.7%~22.1%）接受了抗精神病药。同样，稍晚的研究时间点，ASD患者中抗精神病药的使用率较高（β=0.10，P=0.004）。

结论：将近十分之一的抗精神病药治疗的年轻人确诊为ASD和/或ID，六分之一的ASD年轻人接受了抗精神病药。晚些年两个比例都增加了，但是，ASD/ID患者中抗精神病药使用的临床原因和结局需要进一步研究。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27238064

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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