每种抗凝药的药物浓度检测指标均不一致。2016年5月，发表在《J Thromb Haemost》的一项研究显示，使用一种TP稀释浓度的dFiix-PT可以同时评估华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、肝素和依诺肝素的抗凝作用。

背景：紧急情况下或术前检测抗凝药物浓度很有帮助。具体需要进行哪种检测取决于抗凝药物。

目的：研究者假设使用高度稀释凝血活酶（TP），可以通过稀释凝血酶原时间（dPT）和稀释Fiix-PT （dFiix-PT）测得华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和肝素的浓度。后者检测间仅受活性因子II和X水平降低的影响，但校正了其他血浆检测的缺陷。

方法：用增加的TP稀释液来确定合适的稀释液浓度来测量达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、普通肝素（UFH）与依诺肝素的浓度。用含有已知直接口服抗凝剂的（DOACs）标准品制作进行标准曲线。标准血样来源于服用华法林或DOACs且通过具体检测药物浓度已知的患者。

方法：在dFiix-PT的TP稀释为1:1156时可以用来衡量除磺达肝癸之外所有药物的治疗浓度。DPT达到相同的效果但需要两个TP稀释度（1:750和1:300）。使用dFiix-PT在 1:1156可以检测华法林效果，PT比率与国际标准化比值相同。6种不同的TPs产生了相同的结果，但其中2个敏感性稍差。使用两种稀释PT检验检测的患者样本可以准确测量达比加群，利伐沙班和阿哌沙班，可以使用稀PT检测患者样本的，但更好的相关性持续观察thedfiix和具体的检测之间的比与DPT，但观察到dFiix-PT与具体检测比dPT相关性更好。

结论：使用一种TP稀释浓度的dFiix-PT可以评估华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、肝素和依诺肝素的抗凝作用。

（选题审校：韩茹 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：直接检测血药浓度是不切实际的，而各种标准凝血试验的评估作用是有限的。因此有必要开发一种快速、可靠的方法来评估凝血效果。这个方法很高级，此前，每一个抗凝药指标均不一致，确实需要一个统一的标准。各种抗凝药机制不同，根据这个结果，是不是表明有一个共同通路，联系起他们来。而且没有增加额外的设备或技术，对临床很有用。
）

原文出处：J Thromb Haemost. 2016 May;14(5):1043-53. doi: 10.1111/jth.13300. Epub 2016 Mar 30.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26924677