010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 心血管>>正文内容
心血管

感染性心内膜炎患者中早期手术干预与显著低的死亡风险相关

来源:    时间:2016年07月20日    点击数:    5星

感染性心内膜炎患者手术干预的最佳时机仍不明确。2016年6月,发表在《Heart》上的一项研究显示,感染性心内膜炎患者早期手术干预与死亡风险的显著降低相关。

目的:感染性心内膜炎与较高的发病率和死亡率相关,而手术干预的最佳时机仍不明确。研究者开展一项系统评价和荟萃分析,对感染性心内膜炎患者的早期手术干预和保守治疗进行了比较。

方法:检索1960年1月至2015年4月期间PubMed、Cochrane、EMBASE、CINAHL和Google学术数据库发表的文章。分析了比较感染性心内膜炎20日或以内早期手术和保守治疗的随机对照试验(RCT)、回顾性队列研究和前瞻性观察性研究。

结果:一共纳入21项研究。未匹配组中早期手术全因死亡率的OR值是0.61(95% CI 0.50~0.74,p<0.001),倾向匹配组(按基线变量匹配)是0.41(95% CI 0.31~0.54,p<0.001)。同保守治疗相比,7日或以内进行手术干预的患者全因死亡率的OR值是0.61(95% CI 0.39~0.96,p=0.034),8~20日内手术干预的患者死亡率的OR值是0.64(95%CI 0.48~0.86,p=0.003)。在倾向匹配组中,7日或以内手术干预的患者全因死亡率的OR值是0.30(95% CI 0.16~0.54,p<0.001),8~20日内手术干预的患者死亡率的OR值是0.51(95%CI 0.35~0.72,p<0.001)。总体上未匹配队列之间的院内死亡、栓塞、心衰和心内膜炎复发没有显著差异。

结论:该荟萃分析的结果显示,感染性心内膜炎患者早期手术干预与死亡风险的显著降低相关。

 


(选题审校:印颖秋 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:)
原文链接:Heart. 2016 Jun 15;102(12):950-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26869640
 

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]