2016年7月，发表于《Eur Heart J》的一项研究考察了全球研究中高风险稳定型冠心病患者的饮食习惯和主要心血管不良事件的风险。结果显示，摄入较多的健康食品可能对冠心病的二级预防更为重要。

目的：考察由一个简单自我管理的食物频率调查问卷评估的饮食习惯是否与高风险稳定型冠心病患者的主要不良心血管事件（MACE）相关。

背景：地中海饮食习惯被证实与较低的心血管（CV）死亡相关。但是西方饮食中常见食物是否与CV风险相关还不明确。

方法：在基线时，参加Darapladib初始治疗动脉粥样硬化斑块的稳定性（STABILITY）试验的来自39个国家的15482名（97.8%）稳定型冠心病患者（平均年龄67±9岁），完成一个包括有关常吃食物问题的生活方式调查问卷。采用地中海饮食得分（MDS）计算增加了的全谷物、水果、蔬菜、豆类、鱼和酒精的摄入和较少的肉，西方饮食得分（WDS）计算增加的精制谷物、糖果和甜点、含糖饮料和油炸食品的摄入。采用多变量Cox比例危害模型评估MDS或WDS和主要不良心血管事件之间的关联，主要不良心血管事件被定义为CV死亡、非致命性心肌梗塞或非致命性卒中。

结果：中位随访3.7年后，2885名MDS≥15的受试者中7.3%出现主要不良心血管事件，MDS为13～14的4018名受试者中的比例为10.5%，MDS≤12的8579名受试者中的比例为10.8%。校正所有协变量后，MDS＞12中每增加1个单位与较低的主要不良心血管事件相关（+1类型HR 0.95，95%CI 0.91，0.98，P=0.002）。WDS（校正模型+1类型 HR 0.99，95%CI 0.97，1.01）和主要不良心血管事件无关。

结论：与避免不健康食物典型西方饮食相比，摄入较多的健康食品可能对冠心病的次要预防更为重要。

（选题审校：何娜  编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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