2016年7月发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项在中国开展的研究考察了中国非瓣膜性房颤患者新开始华法林治疗的长期依从性。

背景：尽管华法林对于非瓣膜性房颤有效，但是中国非瓣膜性房颤（AF）患者中华法林的使用极不充分。是否是华法林治疗的非依从性促成其使用不足是未知的。本研究的目的为确定中国非瓣膜性AF患者中，新开始华法林治疗的非依从率，鉴别与停止治疗相关的因素。

方法和结果：研究人员鉴别了中国房颤注册（CAFR）中的1461名2011年8月1日~2014年6月30日新开始华法林治疗的非瓣膜性AF患者。随访426±232天期间，22.1%的患者开始治疗后的3个月内停用华法林，44.4%的患者1年内停用，57.6%的患者2年内停用。没有医保或医保部分覆盖的患者比医保全覆盖的患者具有更高的停用华法林的可能性（调整风险比，1.65；95% CI，1.03~2.64；P=0.038；1.66；1.13~2.42；P=0.009）。阵发性AF（1.56；1.28~1.92；P＜0.0001）、无既往卒中/短暂性脑缺血发作/血栓栓塞史（1.60；1.24~2.05；P=0.0003）和无血脂异常（1.34；1.06~1.70；P=0.016）也是华法林治疗非依从性的独立预测因素。

结论：华法林治疗的非依从性成为非瓣膜性AF中国患者卒中预防的一个严重问题。本结果可用于鉴别需要密切关注的患者或开发更好的口服抗凝治疗管理策略。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27382087

（选题审校：何娜 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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