药物依从性直接关系到治疗效果和药物评价。既往研究表明，药物的不依从性与不良临床结局指标和高额医疗费用密切相关。2016年8月发表在《Cardiovasc Ther》的一项在韩国开展的研究比较了不同初始β受体阻滞剂对高血压治疗依从性的影响。

目的：同类药物在依从性上的潜在异质性可导致不同的临床影响。考虑到死亡和心血管事件风险的增加是部分由于缺乏抗高血压药物的依从性造成的，本研究的目的为评估未接受过抗高血压治疗的患者中，新一代β受体阻滞剂vs阿替洛尔的1年依从性。

方法：总共9978名≥18岁的2012年新诊断为高血压且没有高血压相关并发症的患者被纳入到本分析中，这些患者2012年未初始使用过β受体阻滞剂单一治疗。研究人员比较了阿替洛尔和新一代β受体阻滞剂的治疗率、药物依从率和治疗时间以及药物依从时间。非阿替洛尔vs阿替洛尔停药风险使用多变量Cox成比例模型评估。

结果：非阿替洛尔组的治疗依从率较高（57.35% vs 53.40%，P＜0.0001），阿替洛尔组的停止治疗时间较早，并具有平均最小差异（243.2 vs 254天，P＜0.0001）。与阿替洛尔相比，新一代β受体阻滞剂具有较低的停止治疗风险（HR，0.91；95% CI，0.86~0.96）；卡维地洛和奈比洛尔具有显著的改善（分别为HR，0.74；95% CI，0.69~0.80；HR，0.79；95% CI，0.70~0.89），而倍他洛尔比阿替洛尔具有明显高的停药风险。

结论：本研究获得了一项有意义的结果，新一代β受体阻滞剂（除倍他洛尔）与阿替洛尔相比治疗依从性有改善。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27214564

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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