在美国少数族裔比白种成年人具有较高的2型糖尿病（T2DM）患病率。2型糖尿病有6个主要风险因素，谁才是种族差异的罪魁祸首呢？2016年7月，发表在《Diabetes Care》的一项研究对6个主要风险因素进行了比较。

目的：美国少数族裔比白种成年人具有较高的2型糖尿病（T2DM）患病率。虽然许多T2DM的独立风险因素已被识别，但常常是孤立地看待这些决定因素而没有考虑竞争风险因素的联合作用。本研究旨在评估2型糖尿病患者中6个主要影响因素对少数族裔差异的相对作用。

研究设计和方法：采用波士顿地区社区健康III调查（2010-2012）、第三波生活在波士顿、马萨诸塞州的3个少数族裔（黑人、西班牙裔、白人）基于人群的男性和女性样本（N=2764），开展横断面分析。糖尿病定义为自我报告的2型糖尿病、空腹血糖＞125 /dLak、HbA1c≥6.5%。构建结构方程模型来评估影响的每个概念域对2型糖尿病患病率的直接作用，以及其对种族/民族-2型糖尿病相关的间接作用。所有的直接和间接途径均被纳入。

结果：最终模型显示黑色人种和西班牙裔种族对2型糖尿病患病率的总作用分别是38.9%和21.8%，由社会经济、环境、社会心理和生活方式/行为风险得分介导。最大的介导影响是社会经济风险得分，这解释了黑色种族和西班牙种族的总得分分别是21.8%和26.2%。

结论：该研究发现，社会经济因素的最大影响可解释少数族裔中2型糖尿病过高的患病率。

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：社会经济因素不是单纯的因素，可直接或间接影响到患者生活的各个方面，因此，背后的机制和关联需要进一步研究。）

原文链接：Diabetes Care. 2016 Jul;39(7):1208-17.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27289121