吲哚美辛栓可减少行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）高风险患者的胰腺炎风险。2016年8月，发表在《Gastroenterology》的一项研究显示，吲哚美辛栓用于低风险和恶性阻塞性黄疸患者也与胰腺炎风险低相关。

背景&目的：吲哚美辛栓可减少行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）患者的胰腺炎风险。大多数有效性研究纳入高风险队列排除低风险患者，包括那些恶性阻塞性黄疸。研究者在不同的患者中调查吲哚美辛栓预防ERCP后胰腺炎（PEP）的可能性。

方法：研究者对2009至2015年期间宾夕法尼亚大学医院中行ERCP的4017名患者开展了一项回顾性队列研究，包括823名恶性阻塞性黄疸患者。2012年6月后，除少数例外，患者在手术后接受吲哚美辛栓。研究者从患者记录收集了有关人口统计学和临床特征、手术和进展为胰腺炎的数据。根据一致的标准定义胰腺炎。采用多变量逻辑回归考察吲哚美辛栓和胰腺炎之间相关性的校正比值比（ORs）。

结果：吲哚美辛栓降低了65%的胰腺炎比值（OR，0.35；95%置信区间[CI]，0.24～0.51；P＜0.001）和83%的中-重度胰腺炎（OR，0.17；95% CI，0.09～0.32；P＜0.001）。在恶性阻塞性黄疸患者中，吲哚美辛能降低64%的胰腺炎风险（OR，0.36；95% CI，0.17～0.75；P＜0.001）和80%中-重度胰腺炎（OR, 0.20；95% CI，0.07～0.63；P＜0.001）。在恶性阻塞性黄疸患者中，吲哚美辛能为胰腺癌患者提供最大的益处：接受吲哚美辛栓的患者2.31%出现胰腺炎vs 未接受吲哚美辛栓为7.53%（P＜0.001），接受吲哚美辛的患者0.59%出现中-重度胰腺炎 vs 未接受吲哚美辛栓为4.32%（P=0.0001）。

结论：在该项纳入行ERCP的低风险和恶性阻塞性黄疸患者的大型回顾队列研究中，吲哚美辛栓与胰腺炎绝对比率和严重度的显著下降相关。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27215656

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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