很少有减重干预超过一年，且年轻人常用的社交和移动技术都较少。2016年9月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol.》的一篇文章评估了一项2年的基于理论的减重干预措施的有效性，该干预措施通过整合以下用户体验：包括Facebook、移动app、短信、电子邮件、网站和通过技术支持与健康教练的沟通，来进行远程的和自适应传播的干预（SMART干预）。

在这项平行组随机对照试验中，研究人员纳入了超重和肥胖的大学生（18～35岁），这些大学生来自于美国圣地亚哥的三所大学。参与者按照1:1的比例随机分配到干预（SMART干预组）或健康和保健的一般信息（对照组）中。研究人员使用的随机分组方法是基于电脑的、区组为4块的随机方法，并根据性别、种族和大学进行了分层。参与者、研究人员和调查者对分组设盲，直到已经分配了干预措施后。首要结局指标为24个月时，客观检测的以kg为单位的体重。组间差异使用带有意愿治疗框架的线性混合效应回归进行分析。在6、12和18个月时客观检测的体重纳入到次要结局中。试验注册到ClinicalTrials.gov中，注册号为NCT01200459。

结果显示，2011年5月18日～2012年5月17日，404名参与者随机分配到干预组（202人）或对照组（202人）中。参与者的平均（SD）年龄为22.7（3.8）岁。284人（70%）为女性，125人（31%）为西班牙裔。参与者的基线平均（SD）体重指数为29.0（2.8）kg/m2。24个月时，341名参与者（84%）评估了体重，但是所有的404人都纳入到分析中。24个月时，调整了性别、种族和大学后，组间的体重没有显著性差异（-0.79kg（95% CI，-2.02～0.43），P=0.204）。然而，与对照组相比，6个月（-1.33kg（95% CI，-2.36～-0.30），P=0.011）和12个月时，干预组的参与者的体重显著性降低（-1.33kg（95% CI，-2.30～-0.35），P=0.008），但是18个月时并非如此（-0.67kg（95% CI，-1.69～0.35），P=0.200）。干预组出现的一例严重不良事件（胆结石）归因于快速和过度的减重。

结果表明，社交和移动技术并会不促进年轻人体重的持续减少，然而，这些方法会促进他们有限的短期减重。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27426247

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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