β-受体阻滞剂是重要的心血管活性药物。2016年9月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项在中国上海第九人民医院开展的回顾性观察性队列研究表明，长期使用β-受体阻滞剂会延缓具有保留射血分数的高血压患者心衰的进展。

背景：高血压伴左心室肥厚（LVH）和舒张功能不全是保留射血分数的心衰患者（HFpEF）最常见的风险之一。本研究旨在评估这些患者长期使用β-受体阻滞剂的影响。

方法：本回顾性分析纳入了研究者所在医院病历记录数据库中确诊为高血压、LVH[左心室（LV）质量指数男性＞125g/m2，女性＞110g/m2]和疑似舒张功能不全（E/E’比为8~15）且没有心衰临床体征或症状的患者（2005年1月~2009年12月）。总共纳入了1498名符合条件的患者，其中的803人接受了β-受体阻滞剂处方，695人接受了非β-受体阻滞剂治疗。

结果：中位随访7.2年时，β-受体阻滞剂组的803人中有48人（6.0%）新发症状性HFpEF，而非β-受体阻滞剂组的695人中的92人（13.2%）新发（P＜0.001）。β-受体阻滞剂也产生了更显著的舒张功能和LVH的改善。Cox成比例风险模型显示，β-受体阻滞剂（风险比HR，0.327；95% CI，0.121~0.540；P=0.009）或血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂（ACEI/ARB）暴露（HR，0.422；95% CI，0.210~0.699；P=0.015）与新发症状性HFpEF风险的降低相关，而LVMI（HR，1.210；95% CI，1.069~1.362；P=0.040）或E/E’比（HR，1.398；95% CI，1.306~1.541；P=0.032）的增加与较高的新发症状性HFpEF风险相关。

结论：长期β-受体阻滞剂暴露对新发症状性HFpEF、LV舒张功能和LVH具有保护作用，对延缓HFpEF的进展具有获益。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26915580

（选题审校：安雅晶 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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