阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管事件风险的增加相关；而持续气道正压通气（CPAP）治疗是否会预防严重心血管事件是未知的。2016年9月，发表在《N Engl J Med》的一项研究对此进行分析。结果表明，与单独常规治疗相比，CPAP+常规治疗并不会阻止中至重度阻塞性睡眠呼吸暂停和已有心血管疾病患者的心血管事件发生。

在该项研究中，参与者使用仿制的CPAP进行1周的磨合期后，研究人员将2717名符合条件的具有中至重度阻塞性睡眠呼吸暂停和冠状动脉或脑血管病的45～75岁患者随机分配到CPAP+常规治疗（CPAP组）或仅常规治疗（常规治疗组）组中。主要的复合终点指标为心血管原因所致死亡、心肌梗死、卒中或因不稳定型心绞痛、心衰或短暂性缺血发作而需住院治疗的人数。次要终点包括其他心血管结局、健康相关的生活质量、打鼾症状、白天嗜睡和情绪问题。

结果显示，多数参与者为男性，具有中至重度阻塞性睡眠呼吸暂停和最小程度的嗜睡。CPAP组，对CPAP治疗依从的平均时间为3.3小时/夜，平均呼吸暂停-低通气指数（每小时记录的呼吸暂停或低通气事件的数量）从基线的29.0个事件/小时降到随访期的3.7个事件/小时。平均随访3.7年后，CPAP组和常规治疗组发生主要终点事件的人数分别为229人（17.0%）和207人（15.4%）（CPAP的风险比，1.10；95% CI，0.91～1.32；P=0.34）。没有观察到对个别或其他复合心血管终点具有显著的影响。CPAP可显著降低打鼾和白天嗜睡的事件，并可改善健康相关生活质量和情绪。

结果表明，与常规治疗相比，CPAP+常规治疗并不会阻止中至重度阻塞性睡眠呼吸暂停和已有心血管疾病患者的心血管事件发生。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27571048

（选题审校：应颖秋 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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