硝酸盐对提高人类骨密度有正性作用。2016年9月，发表在《J Bone Miner Res》上的研究，从实验角度验证硝酸盐类药物与骨折和骨密度之间的关系

虽然有关骨折结局的信息稀缺，硝酸盐类药物或增加骨密度（BMD）。研究人员通过妇女健康倡议协会（WHI）临床试验和观察研究，检验硝酸盐类药物和骨折（髋部，腕关节 /手臂、总骨折）的相关性，BMD（髋部，脊柱，乃至全身）的改变。共计139211位年龄在50～79岁之间，无髋部骨折史的绝经后妇女参加了这项前瞻性研究。通过1993到1998年间的本人采访，从基线状态下的药品容器中直接确定用药。暴露措施包括任何使用（使用∕未使用），硝酸盐种类（按需，维持）和使用时长（≤5年，＞5年）。研究人员使用单独多变量Cox比例风险模型来分析每种暴露和骨折结局的相关性，结果使用风险比（HRs）和95%的置信区间（CIs）描述。研究人员使用多变量线性回归模型来检验3年和6年的BMD变化。基线状态下，1.2%（n=1647）的妇女使用了硝酸盐，经过均数 ± SD 7.7 ± 1.5年的随访期直到2005年时，妇女出现1582例髋部骨折，5156例腕关节或手臂骨折，总骨折22589例。校正混杂因素之后，硝酸盐使用与髋部骨折（HR，0.81；95% CI，0.56～1.18），腕关节／手臂骨折（HR，0.95；95% CI，0.74～1.23）和总骨折（HR，0.96；95% CI，0.85～1.08）风险不具有统计学显著相关性。按需硝酸盐使用，并非维持治疗，能降低总骨折（HR，0.77；95% CI，0.62～0.95）、腕关节/手臂骨折（HR，0.57；95% CI，0.34～0.98）风险。硝酸盐的使用与3年和6年BMD的改变没有任何关系。研究人员推断，任何硝酸盐的使用与骨折低风险或高BMD皆无显著相关性。然而，按需硝酸盐使用能降低总骨折和腕关节/手臂骨折风险。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26990305

（选题审校：门鹏 编辑：王英泽）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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