2016年9月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一篇文章描述了依据多学科标准化方法的革兰氏阴性人工关节感染的管理。

目的：旨在描述76例根据发表指南衍生出的标准化方法进行治疗的革兰氏阴性杆菌（GNB）人工关节感染（PJI）的结局和治疗失败的风险因素。

方法：研究人员分析了8年期间所有手术治疗的GNB-PJI病例的数据。治疗失败的定义为随访期PJI体征的持续或复发，造成了额外的手术和/或抗生素给药或死亡。

结果：16/76名患者（21.1%）随访期内（中位2.6年）治疗失败。整个队列中，不论患者是否接受氟喹诺酮类药物治疗（22.4% vs 16.7%，P=0.75），或者根据手术操作分层后，失败率都相似。未接受氟喹诺酮类药物治疗的患者观察到的较低的失败率可由整个治疗期间维持标准化的静脉β-内酰胺态度所解释（中位90天）。多变量分析中，C反应蛋白水平≥175mg/L与治疗失败显著相关（调整HR，7.75；95% CI，2.66～22.59；P＜0.0001）。

结论：根据标准化方法进行治疗会改善GNB-PJI的预后。静脉β-内酰胺并持续3个月是氟喹诺酮类药物的有效替代。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27278900

（选题审校：石伟龙 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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