2016年8月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项由韩国科学家进行的研究考察了2013ACC/AHA胆固醇指南vs 2004 NCEP ATP III指南预测冠状动脉钙化进展的效果。

背景：自2013美国心脏学院/美国心脏协会（ACC/AHA）指南发布以来，胆固醇应用新指南和汇集队列方程成为重要争议的焦点。本研究中，研究者考察了与2004美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗小组（ATP）III的推荐相比，2013ACC/AHA指南确定的血液胆固醇管理相关他汀适应证是否通过由冠状动脉CT血管造影（CCTA）筛查出的冠状动脉钙化（CAC）进展得到更好校准。

方法和结果：研究者纳入在日常医疗筛查期正在进行重复CAC评分测量的1246例受试者。CAC评分进展定义为基线无CAC人群CAC的发病或基线筛查查出CAC的受试者最终CAC得分平方根比基线增加≥2.5个单位。研究人群应用ACC/AHA指南后，符合他汀适应证的受试者比例从20.5%（根据ATP III）增加到54.7%。与根据由ATP III指南确定的他汀适应证受试者相比，ACC/AHA指南定义的他汀适应证受试者显示出较高的CAC评分进展比值比（2.73[95% CI，2.07～3.61]vs 2.00[95% CI，1.49～2.68]）。

结论：与ATP III指南相比，新的ACC/AHA指南更能辨别通过CAC评分进展查出的具有心血管风险的亚洲人群受试者。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27543305

（选题审校：何娜 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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