体重过轻重症患者药物预防静脉血栓栓塞（VTE）的最佳给药方案不明确。2016年10月，发表在《Ann Pharmacother》的一项回顾性队列研究描述了此类患者预防VTE的处方方案，并考察VTE和出血的发生率。

目的：描述体重过轻（≤50 kg或身体质量指数≤18.5 kg/m2）的重症患者预防VTE的处方方案，并考察VTE和出血的发生率。

方法：这是一项回顾性队列研究，纳入接受标准或低剂量预防VTE治疗≥48小时的患者。

结果：共纳入295例患者。研究中的大部分体重过轻者（79.7%）使用5000单位普通肝素，每日3次。低剂量组和标准剂量组之间的临床相关VTEs的发生率没有显著差异（4.4% vs 5.6%，P = 1.00），但标准剂量组的出血事件比例较高（6.7% vs 11.2%，P = 0.4）。

结论：体重过轻重症患者较少经验性降低预防VTE的剂量。需要进一步的研究来评价这一人群中低剂量预防VTE的安全性和有效性，以确定是否能实现可接受的有效性，而出血风险较低。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27371544

（选题审校：何娜 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：ICU患者病情较为复杂，影响结论的混杂因素较多，若要验证该假设需要更大的样本量，以及更加精密的研究设计。）