既往研究表明，癌症患者家属的焦虑和抑郁状况高于国内常模，其发生与家属年龄、家庭经济状况、对疾病的了解程度、患者病情严重程度和病程长短有关。2016年8月，发表在《Ann Oncol》的一项在美国开展的研究考察了不可治愈癌症患者陪护家属的抑郁和焦虑相关因素。

背景：陪护家属（FCs）对于癌症患者而言至关重要，但陪护家属可能会出现陪护相关心理压力。研究者旨在描述不可治愈癌症患者中，陪护家属的抑郁和焦虑比例，并考察这些症状相关的因素，以判断心理压力高风险人群。

患者和方法：研究者对来自早期临终护理随机试验的基线数据进行横断面分析。使用医院焦虑和抑郁量表，对8周内确诊为不可治愈肺癌或胃肠癌的癌症患者及其陪护家属的抑郁和焦虑进行评价。同时，评价了患者的生活质量（癌症治疗一般的功能评价）、应对策略（简易COPE）及其主要癌症治疗目标。采用线性回归，有针对性地选择协变量，考察陪护家属抑郁和焦虑症状的相关影响因素。

结果：纳入的受试者中78.6%（n=275）为潜在合格的陪护家属。大部分为女性（69.1%），为患者的伴侣（66.2%）。尽管陪护者的抑郁比例与患者报告的没有差异（16.4% vs 21.5%，P=0.13），但是与患者相比，陪护者更有可能报告焦虑（42.2% vs 28.4%，P＜0.001）。患者使用接受应对策略与较低的陪护者抑郁相关（B=−0.42，P＜0.001），而情感支持应对与较高的陪护者抑郁相关（B=0.69，P=0.001）和较低的陪护者焦虑相关（B=−0.70，P＜0.001）。患者关于其治疗的主要目标为“癌症治愈”的报告与较高的陪护者抑郁相关（B=0.72，P=0.03）。

结论：不可治愈癌症患者及其陪护者报告较高水平的抑郁和焦虑症状。研究者证实，患者的应对策略和对预后的理解与陪护者抑郁和焦虑症状相关，强调了在解决陪护者心理困扰时靶向这些风险因素的重要性。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27177859

（选题审校：韩茹 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：研究想法很好，但是结果不言自明。如此类型的研究是否多余？比如，阿尔茨海默症、脑梗患者家属的陪护。但是焦虑、抑郁药物没有根据量表评分结果就给药，是否不尽合理？而且照护者中，女性居多，是否有社会学上的意义？）