基于社区的研究发现，房颤（AF）与较高的社区发病率和死亡率相关。2016年6月，发表在《Eur Heart J》的由法、英、比利时等国科学家进行的GARFIELD-AF研究，考察了新确诊房颤患者的2年结局。

目的：非瓣膜性房颤（NVAF）确诊后的结局与时间之间的关联尚未得到很好的定义，尤其是在第一年之后。

方法和结果：GARFIELD-AF是一项正在进行的，对新确诊NVAF成人的全球观察性研究。GARFIELD-AF根据基线特征、卒中/全身性栓塞（SE）和抗血栓治疗，分析了前瞻性纳入的17162例患者的2年结局。平均（标准差）年龄为69.8（11.4）岁，43.8%为女性，平均CHA2DS2-VASc得分为3.3（1.6）；60.8%的患者被处方抗凝药物，有/无抗血小板药物（AP），27.4% AP为单药，11.8%没有进行抗血栓治疗。在2年的随访期内，全因死亡、卒中/SE和大出血的发生率（95%置信区间）分别为3.83（3.62～4.05）、1.25（1.13～1.38）和0.70（0.62～0.81）每100人-年。前4个月所有三大事件的发生率最高。充血性心力衰竭、急性冠状动脉综合征、突发/无意识死亡、恶性、呼吸衰竭和感染/脓毒病占所有已知死因的65%，卒中占比＜10%。抗凝治疗与死亡风险降低35%相关。

结论：3大结局测量指标中最频繁的是死亡，没有证据显示其最常见的原因受到抗凝的显著影响。这表明，需要更全面的方法来管理NVAF。这些方法可能包括，除了抗凝之外，针对可修改的、具体原因的死亡风险因素进行干预。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27357359

（选题审校：何娜 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：这一研究表明抗凝之外全面的管理也很重要，但此前我国房颤患者的研究更多的关注我国房颤患者抗凝药物的依从性很差及其对临床结局的影响。）