在预防药学中，阿司匹林具有极其重要的地位。目前，阿司匹林已被各级学会推荐作为对心血管疾病的一级预防和二级预防用药。2016年11月，发表在《Circulation》的研究对阿司匹林在糖尿病患者中的主要心血管预防的作用进行了分析。

已经证实，每天给予低剂量阿司匹林在预防心血管事件复发上具有获益。但是，对于没有明显心血管疾病的患者，阿司匹林用于一级预防的作用更具争议。实际上，低风险患者中，在降低严重血管事件上的适度获益可被出血风险的增加所抵消，包括颅内出血与消化道出血。糖尿病与动脉粥样硬化事件的首次发生和复发风险的大量增加相关，这使得阿司匹林在此类群体中的治疗具有潜在价值。本文从糖尿病中阿司匹林药理学和具体问题的同时观点开始，对阿司匹林整体用于一级预防的文献进行了回顾，尤其是糖尿病患者，终结了赞成与反对的争论，给出了日常实践中基于风险的实际阿司匹林初始治疗方案。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27729421

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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