2016年12月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究调查了早期关节炎患者不同治疗策略下持续缓解的频率和时间。

目的：经过早期和强化治疗，许多早期关节炎（RA）患者实现了持续缓解。本研究的目的是（1）初始使用传统合成缓解疾病抗风湿药物（（cs）DMARD）策略的患者持续缓解的频率和时间，和（2）2年随访期间逐渐减少使用csDMARDs和生物（b）DMARDs的患者发作和重新缓解的频率和时间。

方法：使用从鹿特丹早期关节炎队列（tREACH）队列治疗的2年随访数据。将患者随访分配至DMARD治疗（iTDT）与糖皮质激素（GC）桥或甲氨蝶呤单药疗法（iMM）与GC桥的起始三联治疗。每3个月对患者进行评价。如果疾病活动评分（DAS）＞2.4，则将治疗转换为TNF-抑制剂。如果在2个连续的时间点，DAS＜1.6，则根据方案进行渐变。结局为持续缓解率（2个连续的时间点DAS＜1.6）、发作（逐渐减少后药物增加）和发作后缓解（DAS＜1.6）。使用Kaplan-Meier分析，分析数据。

结果：在2年的随访期间，有159（57%）例患者至少实现了1次持续缓解，其中，分别有118例患者和23例患者开始csDMARDs和bDMARDs逐渐减少。34例患者实现了无药缓解。1年内的发作率分别为41%和37%。发作后，65% csDMARDs使用逐渐减少的患者在强化治疗后6个月内再次实现缓解。

结论：无论初始治疗策略如何，57%的患者在2年随访期内实现了持续缓解。逐渐减少使用csDMARDs和bDMARDs的患者在12个月内的发作率分别为41%和37%。

试验注册号：ISRCTN26791028。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27283332

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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